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本書的主要目的係以重要疾病為主軸,分析其人性面包括︰行為、性格、認知與情緒;本書取情緒為總和代表。本書內容共五篇,總計四十七章。第一篇綜論,主要是論及心身關係的整瘦身體概念,及醫病溝通與心理輔導技巧。臨床診療過程中,醫師花在診斷與治療計劃的時間之外,更多時間是花在教育與支持病人兩大方面;熟悉第一篇的整體概念後,方能進一步診治療罹患身體疾病的心理社會及情緒問題。第二篇個論,主要是列舉臨床經驗中常見的以及重要的身體疾病之心理社會議題;以使讀者明瞭並能應用第一篇的概念來審觀各種重要疾病之心身問題。第三篇所列之精神疾患,包括失眠、記憶障礙、恐慌癥、成癮及佯病癥,都是當代的重要疾病而卻容易被一般醫師所忽略的疾患;不當之診療除會影響患者及家屬之生活功能與品質外,還可能造成龐大之醫療浪費及嚴重之精神障礙。第四篇則以美容整形及臟器移植來說明心理社會及倫理層面對高科技治療、檢查及預後的重要性。第五篇之八例病例報告,在於以實例闡釋前四篇所論述之理論及觀念,特別是青少年慢性病的治療順從性以及老年期經常面臨的哀傷(喪偶)反應,將是醫界未來的普遍問題。慢性疼痛及癌癥之整體照護更是披露所謂生物心理社會模式之全人照顧理念,而且強調多科整合之全隊照顧的重要性。
李明濱 臺大醫學院精神科及社會醫學科
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